PSA検診は受けても、受けなくても同じ？

PSA検診は受けても受けなくても同じ？

PSA検診は意味がないと主張する人がいます。

「たとえ話」から真実を探ってみましょう

1000個の袋があります。（どの袋にも50個の玉が入っています）

＊黒と赤の玉を1個ずつ含む袋が5個

＊赤の玉を1個含む袋が295個

＊白の玉のみの袋が700個

黒玉は鉄製（悪性度の高いがん細胞）、

赤玉は木製（悪性度の低いがん細胞）、

白玉は紙製（健常細胞）です。

方法１（PSA検診）

鉄製の黒玉や木製の赤玉は重いので袋の重さを量る（PSA検査に相当）ことで見つけることができます。重い袋を10袋とります。黒玉と赤玉一つずつ入っている袋が5つ、赤玉ひとつ入りの袋が5つの合計10袋です。

その中からランダムに玉を8つ取りだします（針生検に相当）。

確率から計算すると、赤玉か黒玉が出る（陽性）のは3袋。陽性率は30%になります。陽性となった中で黒玉が出る確率は54%です。（陽性となった袋のうち半分以上が悪性度の高いがんです）

方法2（解剖による調査）

全体からランダムに10袋取り、袋から中身を取り出して確認します。赤玉か黒玉が入っている確率は30%（300/1000）になります。

陽性率は30%で上記の方法と同じです。

陽性となった中で黒玉が出る確率は1.7%（5/300）なので、めったに黒玉はでてきません。（悪性度の高いがんは少なく、ほとんどが悪性度の低いがんです）

（注）

解剖ではしらみつぶしにがんを探します（袋を開いて取り出す）

検診では前立腺に針を刺して調べます（ランダムに8個取り出す）

PSA検診は意味がないという人達の主張

「陽性率は解剖でも、PSA検診でも30%と差がない。PSA値と関係なく選んでも同じ。だからPSA検診は意味がない。」

「解剖しても悪性度の高いがんは見つからない。だからPSA検診は悪性度の低いがんを見つけて、無駄な治療をしている」

少しむずかしいのですが、分かりましたか。

皆さんは彼らの主張をどう思いますか